分泌性中耳炎在临床中表现为中耳积液、听力下降，多发于儿童，治疗难易程度与病因有关。常见病因有气压损伤、感染、咽鼓管阻塞、恶性肿瘤，其中气压损伤和感染导致的分泌性中耳炎比较好治，而咽鼓管阻塞和恶性肿瘤较为复杂，比较难治。
1、气压损伤：乘飞机或潜水过程中，气压变化较快，中耳内气压如果不能及时平衡，就可能会导致分泌性中耳炎。需要检查有无鼓室积液、积血，多数情况下使用药物可以痊愈，少数需要手术治疗，临床中相对来讲是较为好治的；
2、感染：常见的有感冒、鼻窦炎等病因，主要是细菌或病毒由鼻腔通过鼻总管逆行感染导致分泌性中耳炎。要针对病因进行治疗，在医生指导下用抗生素，以及鼻腔收缩、黏液促排的药物，如果治疗效果不好，可以适当服用糖皮质激素进行治疗。大部分急性感染性分泌物，能够在2-4周得到吸收缓解，对因治疗可以较快痊愈，比较好治；
3、咽鼓管堵塞：常见于腺样体肥大，肥大的腺样体长期堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎。如果超过3个月，可能需要进行手术，术后再配合药物治疗。如果病情较为严重，同时还要做鼓膜切开、抽液、甚至鼓膜置管，治疗起来难度相对较大；
4、恶性肿瘤：成人中常见的是鼻咽癌，也会导致出现分泌性中耳炎，比较难治。首先要通过放疗、化疗手段对鼻咽癌等原发病进行治疗，下一步再治疗分泌性中耳炎。一般不建议早期做鼓膜置管，可以先反复做鼓膜穿刺抽液，如果病情比较顽固，再考虑做鼓膜置管，因为鼓膜置管风险较大，可能导致中耳感染，恶化成化脓性中耳炎，导致鼓膜长期穿孔。总的来说，恶性肿瘤导致的分泌性中耳炎是最难治的。