大便絮状物,可能为正常情况,由于饮食导致,也可能为异常情况,如肠易激综合征、急性肠炎、阿米巴痢疾、肠癌等导致。可以针对具体的情况应用药物治疗,必要时需要行肠镜检查,明确诊断以后进行针对性的治疗。
一、正常情况:
如果出现大便絮状物,而每天只排便1-2次,并且没有便血、腹痛、腹胀等不适症状,一般属于正常情况。可能由于饮水量过多等原因,导致大便内水分含量过多,此时大便无法完全成形。可以适当减少饮水量,减少粗纤维类食物的摄入量,如蔬菜、水果、粗粮等,有利于使大便完全成形。
二、异常情况:
1、肠易激综合征:如果患者大便不成形,大便絮状物,但是每天排便1-2次,没有便血、腹痛、发热等症状,一般是肠易激综合征的表现。通常由于着凉、饮食不当或者情绪状态欠佳等原因导致肠道功能异常。患者可以遵医嘱服用调节肠道菌群的药物,如地衣芽孢杆菌活菌胶囊等治疗,帮助改善症状;
2、急性肠炎:如果患者突然起病,出现大便不成形、大便絮状物,伴或不伴有便血、发热、腹痛等症状,可能为急性肠炎,通常由于不洁饮食导致。应遵医嘱服用上述调节肠道菌群的药物如地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,如果腹泻症状重,需要加用止泻药,如蒙脱石散、盐酸小檗碱对症治疗。如果出现发热,需要遵医嘱加用喹诺酮类抗生素,如盐酸左氧氟沙星片治疗,改善肠道炎症,缓解症状;
3、阿米巴痢疾:如果患者在进食生冷或者不干净的食物以后,出现腹泻,大便絮状物,部分患者伴有便血、腹痛等症状,患者需要于医院就诊,行便常规化验,观察是否有寄生虫卵,可以在医生的指导下服用甲苯咪唑片、阿苯达唑片等进行驱虫治疗;
除以上相对常见原因外,还可能由于右半结肠癌、左半结肠、直肠癌等肠道的恶性肿瘤引发的占位性病变,使患者近期大便习惯发生改变,排便次数增多,并且大便絮状物,伴或不伴有腹痛、便血等症状,一般状态逐渐下降,体重逐渐下降。患者需要尽早行肠镜检查,如果确诊为肠癌,需要尽早行肠癌根治术或放化疗等治疗。

