血管是全身血液流通的通道,因此血管检查在临床中较为重要。检查血管的方法较多,包括血管彩超检查、血管造影以及核磁共振检查这三种情况,患者可以结合自身情况,对于不同部位发生的异常症状,选择合适的检查方式,以获得更为准确的结果。
1、血管彩超:可以在无创下显示出血管的解剖结构、管腔内径大小、有无动脉硬化斑块以及血流量等情况。对于长期卧床、手术后的患者,如果突发肢体肿胀,大部分是由于静脉血栓所致,而血管彩超检查可以明确是否有血栓形成,以及血栓的主要范围、静脉回流、静脉瓣功能有无异常等。对于有心血管疾病的患者,若存在动脉粥样硬化会累及全身血管,血管超声检查可以较为直观地检查血管,灵敏度和特异性均较高,但难以准确识别病变的厚度与组织成分,同时对操作人员的技术要求及设备要求均较高,因此适宜疾病稳定的患者进行筛查,或存在高风险心血管疾病的患者进行动态观察检查;
2、血管造影:常包括CT血管造影(CTA),以及数字减影血管造影(DSA),将碘试剂注入血管内进行血管显影,部分对碘过敏的患者,可使用二氧化碳造影剂。CTA能够清晰显示全身各部位血管细节,对于血管变异、血管疾病,以及显示病变和血管关系具有重要价值。CT血管造影可用于诊断头颈部疾病、心脏大血管疾病、肿瘤和外周血管疾病。DSA作为金标准不仅可以用于诊断血管系统疾病,还可以辅助相关疾病治疗,如对于出血病灶、畸形血管栓塞、肿瘤血管栓塞或局部注入化学药物、经皮腔内血管成形术等;
3、核磁共振:可以清晰显示血管壁结构,对于判断动脉斑块性质具有较大优势,而且能够较为直观地评估心肌血流灌注情况及心肌细胞活性,可以显示心肌缺血的部位、程度及范围,从而预测冠心病的预后情况。但是核磁共振对于血管检查的特异性较低,且由于核素心肌灌注显像检查费用较高,临床较难普及。

