痣一般是色素痣，是一种良性皮肤肿瘤。如果痣里面长个脓包，提示存在感染或癌症病变两种可能，是否是癌需要根据相关症状及检查进行判断。
1、非癌症：痣里面长脓包，如果未出现明显异常增大，痣周边缘清晰光滑，且无较为严重的疼痛、瘙痒等症状，多是由于色素痣表面出现轻微破损，细菌侵入进行大量繁殖，形成疖肿或是脓包。不需要太担心，可在医生指导下使用相关药物进行治疗；
2、癌症：痣里长个脓包，如果形状逐渐增大，颜色变深，表面粗糙不平，周边与皮肤边界不清，且局部出现异常破溃出血现象，可能是局部细胞恶变出现癌症，临床上称为黑色素瘤。建议进一步通过病理性活检明确诊断，并积极进行外科手术切除治疗，遵医嘱辅助进行化疗、免疫治疗等。