糖化血红蛋白的值是5.8%时,不能诊断为糖尿病。按照国际标准化的方法,糖化血红蛋白的正常数值为4%-6%,而根据我国糖尿病学会的2型糖尿病诊治指南,糖化血红蛋白水平达到6.5%时,可考虑诊断为糖尿病。但糖化血红蛋白<6.5%时,并不能排除患糖尿病的可能性,还应参考葡萄糖测定的结果进行综合判断。
虽然糖化血红蛋白5.8%处于正常值范围,但是5.8%是接近正常高限的状态,说明患者的血糖可能存在问题,建议患者到医院就诊,完善糖耐量试验检查,通过空腹和服糖后的血糖检测值,明确血糖状态是否正常,是否存在糖耐量异常。此外,糖耐量试验的结果可作为糖尿病的诊断标准,通过糖耐量试验还可了解患者胰岛细胞的功能是否正常,如果患者的空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,即可确诊为糖尿病。
因此,糖化血红蛋白5.8%时,通常不能诊断为糖尿病,需要通过糖耐量试验了解血糖状态及胰岛细胞的功能情况,一旦出现糖化血红蛋白接近正常高限的状态,建议从饮食及运动方面进行调整。饮食调整是指控制全天的热量总摄入,有利于控制体重,帮助控制血糖水平。此外,合理运动尤其是适当进行有氧运动,不仅有 利于控制体重,也能够改善胰岛素的敏感性,对于血糖控制有一定帮助。

