放屁、拉肚子临床上分别称为排气、腹泻，肚子一直咕噜咕噜叫，伴排气、腹泻，可能是生理因素导致，也可能是病理性因素导致。生理性因素包括腹部受凉、受风等，病理性因素包括胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物中毒。
一、生理性因素
如果是由于腹部受凉、受风造成胃肠道痉挛，引起的肚子一直咕噜咕噜叫，伴排气、腹泻，可以采取热敷疗法，使用热水袋、温毛巾热敷肚子，可缓解不适症状。若腹泻症状较重，可遵医嘱服用止泻药物进行治疗，如蒙脱石散。
二、病理性因素
1、胃肠功能紊乱：如果日常饮食不规律，经常暴饮暴食，一次性进食过多油腻、生冷的食物，或者精神较紧张、压力较大，均可能会导致胃肠功能紊乱，引起肚子一直咕噜咕噜叫，伴排气、腹泻的现象。可根据病情在医生指导下使用铝碳酸镁片、多潘立酮片等药物进行治疗，也可以选择双歧杆菌等益生菌调节肠道菌群。在日常饮食中，应避免暴饮暴食，以清淡、易消化的食物为主，如蔬菜瘦肉粥、小米粥等，避免进食辛辣、生冷的食物，如冰淇淋、生鱼片、辣椒等；
2、急性胃肠炎：通常与进食不洁食物有关，如食物未煮熟、被细菌污染、进食前未清洗食物、食物过期、变质等，如果进食了不洁食物，可能会导致急性胃肠炎发生，出现肚子一直咕噜咕噜叫，伴排气、腹泻。如果是轻度胃肠炎，可以暂时卧床休息，同时补充电解质溶液，如果出现重度胃肠炎，患者的反应较为严重，需要及时到医院就诊，在医生指导下使用止吐、解痉的药物进行治疗，如颠茄片、蒙脱石散等，必要时可以使用抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等；
3、食物中毒：如果食用有毒物质，或被有毒物质污染的食物后，会导致食物中毒，常见食物有河豚、毒蘑菇等，患者典型表现为腹泻、呕吐、腹痛，也会出现肚子咕噜咕噜响、排气、腹泻等情况。出现上述症状时，应及时到医院就诊，需要进行洗胃、导泻、灌肠等治疗，严重脱水的患者应积极补液。
对于生理性因素引起的相关症状，通常无需特殊处理，注意观察即可。在日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食。如果是病理性因素导致，建议及时去医院就诊，进行大便常规等相关检查，明确病因后进行相关治疗。