脚趾甲越来越小，考虑原因为甲沟炎、扁平苔藓，但也不排除是甲癣造成的，需要根据不同的病因遵医嘱选择不同的方式治疗，促进病情恢复。
1、甲沟炎：当患者感染了细菌，或者长时间行走、趾甲修剪过深等，都会造成甲沟炎，出现红、肿、热、痛等情况，严重者会损伤甲板，出现萎缩情况。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等缓解症状；
2、扁平苔藓：扁平苔藓与遗传、感染，或者精神过度紧张、焦虑等因素有关，当疾病侵犯脚趾甲的甲床、甲母质时，会使甲板变薄、纵裂甚至剥离，出现脚趾甲越来越小的情况，还可伴有瘙痒、红色斑块等症状。患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、他克莫司软膏等药物缓解症状；
3、甲癣：甲癣通常是皮肤癣菌感染引起，当患者直接或间接接触了感染者，也可能引起该疾病。皮肤癣菌会侵犯甲板及甲下，使甲板变脆，萎缩甚至消失，造成了脚趾甲变小，还可伴有趾甲颜色改变。患者可以遵医嘱服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等缓解症状。
除上述原因外，如果经常穿比较紧的鞋子，可能会影响到脚趾甲的生长，导致脚趾甲逐渐变小，此时换上宽松的鞋子即可。