耳朵里面像黑头一样的，考虑可能是由中耳炎或疖肿等因素所引起。建议及时前往医院就诊，根据具体病因在医生指导下进行针对性治疗。
1、中耳炎：是发生在中耳部位的炎症，通常是由细菌、病毒等感染所引起。局部出现炎症反应，可导致出现分泌物，可引起局部毛孔堵塞而形成像黑头一样的，还会出现耳痛、听力下降等症状。患者可以在医生指导下，使用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗；
2、疖肿：耳道皮脂腺感染会形成局部疖肿，是一种炎症反应。皮脂腺分泌旺盛，会导致毛孔堵塞形成黑头类物质，从而表现为耳朵里面像黑头一样的。患者可以选择局部消炎类药物，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。如果仍然不能控制，需要尽快前往医院就诊，通过局部切开或手术清理的方法进行治疗；
3、其他：黑头也可称为黑头粉刺，通常与体内激素异常、皮脂腺分泌旺盛等有关。毛囊口被堵塞后，可形成黑色、灰褐色的黑点，而表现为耳朵里面像黑头一样的。通常用力挤压可挤出，建议患者及时前往医院用专业器械去除黑头，以免引发局部感染。
此外，患者平时要多加注意， 保持耳道干净、整洁，养成良好的生活习惯。