肺癌吐血可能是咯血(经咳嗽排出)，也可能是呕血(经呕吐排出)，其可能与饮食不当有关，也可能与癌细胞直接侵犯肺部血管、剧烈咳嗽导致肺部毛细血管破裂、咽喉部毛细血管破裂和肺癌扩散所导致。
1、饮食不当：部分肺癌患者在进食过硬、有刺或过烫的食物使，可以对食管黏膜造成损伤而出血，表现为吐血，此时可以遵医嘱使用维生素K注射液、康复新液等药物促进止血、促进黏膜修复。
2、癌细胞直接侵犯肺部血管：肺癌发展到一定程度，癌细胞有可能直接侵犯癌性病灶所在部位的血管，导致血管壁损伤、血管破裂而出血，通过咳嗽动作咯出，表现为肺癌咯血；
3、剧烈咳嗽导致肺部毛细血管破裂：肺癌患者因癌性病灶侵犯、刺激，甚至堵塞细支气管、支气管而引起剧烈咳嗽，咳嗽过程中胸腔内压力突然增高，导致肺部毛细血管破裂，引起咯血的症状；
4、咽喉部毛细血管破裂：肺癌患者剧烈咳嗽的过程中，还有可能导致咽喉部毛细血管破裂出血，出现咯血的症状，一般都表现为痰中带有血丝；
5、肺癌扩散：肺癌可能扩散到咽喉或食管，对局部血管造成损伤，使其破裂而出血，可能表现为咯血或呕血，或肺部血液经过咽喉时可能被患者无意中咽下，随呕吐排出时而表现为呕血。此外，部分肺癌患者在化疗、放疗期间可能损伤造血功能，使血小板水平下降，导致咽喉、支气管、食管、胃壁等部位发生自发性出血，可能表现为咯血或呕血。
肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，病情发展到一定程度时会引起比较明显的临床症状，如咳嗽、胸痛、咯血等呼吸系统症状，乏力、发热、贫血、消瘦等全身症状。患者需积极前往医院胸外科就诊，通过胸片、组织病理学检查以明确病因，在医生指导下进行治疗。