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脑出血昏迷几天能醒

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

脑出血昏迷的清醒时间取决于脑出血量和大脑受损程度,如果出血量较少,1周左右即可醒来,最多不会超过1个月,具体情况因人而异。但如果后期并发症严重者,可能会昏迷半年,而处于慢性昏迷状态的患者,清醒的概率较低。对于脑出血的患者,早发现、早治疗较为关键,可以尽量使出血量以及对大脑的损伤降到最低。因此对于可能会发生脑出血的患者,尤其是患有高血压、脑血管疾病的老年患者,一旦出现疑似脑出血的症状,如意识障碍、口齿不清、嗜睡等,应立即到医院就诊。

一、出血量:

1、出血量较少:如果出血量不大,<30ml的半球昏迷患者,只要水肿稳定,通常水肿期3-5天较严重,可能1周左右就可以醒来。较轻的少量脑出血患者,甚至会在30分钟左右就能够清醒;

2、出血量较大:如果是大量脑出血引起的脑功能障碍,如大脑半球的出血量在40-50ml或脑干的出血量在10ml以上,会影响患者的恢复时间,通常可能是2-4周或更长时间,一般不会轻易好转,需要在血肿吸收后才能恢复。

二、大脑受损程度:

1、较轻的患者:如果患者脑出血较轻,出血量较少,大脑受损程度较轻,则患者可能在30分钟内就会清醒;

2、较严重的患者:如果造成脑疝和较严重的脑组织损伤、脑积水,并且伴有并发症,如感染等,在控制好并发症,稳定电解质以及感染等情况下,可能半年内会逐渐清醒;

3、慢性昏迷状态的患者:部分患者脑干出血或大量脑出血,可能影响大脑的睡眠觉醒周期,如扇形脑干激活系统,主要维持大脑觉醒,如果受到损伤可能会造成不能清醒的问题。如果患者存在严重的大脑半球损伤,则可能会造成昏迷状态,如果超过3个月不能清醒,则可能会处于慢性植物状态,清醒的概率较低。只有少部分患者可能在未来半年、1年,甚至1年以上清醒,并逐渐出现转化为最低认知功能障碍的状态,然后逐步苏醒。

2023-10-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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