服用帕罗西汀以后晚上睡不着，有可能是因为帕罗西汀这种抗抑郁药物引起的失眠副作用，但也有可能是由于抑郁症引起的失眠问题。如果该症状对生活影响不大，而且持续时间不久，一般无需特殊处理，继续服用药物治疗即可。但是如果持续时间比较久，而且一直失眠，让患者非常痛苦，就需要考虑进行治疗。
首先一定要根据医嘱服用药物，服用帕罗西汀出现失眠问题有可能是药物的副作用。因为帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，服用以后会引起大脑中枢系统内5-羟色胺的浓度升高，从而提高情绪，但是也可能会引起警觉性的增加，从而导致无法入睡。当然，一般情况下这些副作用可以耐受，一定要根据医嘱安排坚持服药，不能够自行停药。此外，为了让帕罗西汀不影响睡眠，要考虑早上服药。如果要是失眠问题特别严重，也可以在精神科医师的指导之下，换用其他的药物进行治疗，例如换用米氮平、曲唑酮等对睡眠影响比较小，并具有一定的帮助睡眠效果的抗抑郁药物。
其次，患者可以使用镇静睡眠药物，如果服用帕罗西汀晚上一直睡不着，并且以前也有失眠的问题，就有可能需要服用一些帮助睡眠的药物，例如在精神科医师的指导之下服用苯二氮䓬类的药物如地西泮、阿普唑仑等。这些药物效果较好，而且可以有效缓解焦虑、紧张的情绪，可以帮助患者快速入眠。此外，也可以服用一些短效的催眠药物，例如唑吡坦、佐匹克隆等，可以缩短入睡时间，从而有效缓解睡不着的问题。
最后，患者也需要积极的进行自我调整，如果服用帕罗西汀以后出现的这种症状能够忍受，而且精神科医生建议继续服用帕罗西汀，就需要对这种失眠或入睡困难的问题做好自我调整的工作。例如适当的放松身心，白天的时候做一些有氧运动，可以进行跑步、游泳、做瑜伽等运动，从而让自己身心放松，有一定的帮助睡眠的效果。