X光看不出来的骨折并不一定没事,大部分情况下如果患者X线平片正常,提示患者没有明显的骨质损伤。但少数情况下患者可能会存在一些隐匿性的病情,如隐匿性骨折、血管神经损伤、内脏损伤等情况。建议患者出现相关创伤后,及时到骨科就诊,在X线平片正常的情况下,还需要遵医嘱进行进一步检查,以免存在某些隐匿病情。
1、隐匿性骨折:患者通常存在不完全性骨折,或骨折部位拍片时显示不清楚。由于患者损伤程度较轻,临床症状比较轻,且X线平片的表现也不明显,存在漏诊的可能。因此,对于持续存在相关症状不能缓解的患者,需要过一段时间后复查X线平片,或进行CT、核磁共振等检查明确诊断;
2、血管神经损伤:患者在发生创伤时,可能并没有骨质破坏,但由于相同的创伤机制,可能会引起发病处的血管或神经出现损伤。由于患处结构并不显影,所以X线平片正常,但患者通常会出现发病处明显肿胀、紫绀、麻木、发冷、疼痛等症状。因此,对于有相关异常症状或体征的患者,需要进一步行核磁共振检查,以排除血管神经损伤的情况;
3、内脏损伤:如果患者在头、胸、腹等部位出现创伤,但X线平片正 常,并不能排除其存在相关内脏损伤的可能。例如患者出现胸部创伤时,虽然肋骨没有损伤,但可能存在肺挫伤、气胸、胸腔积液等病变,需要完善CT或核磁共振等检查排除相关疾病。

