骨髓细胞形态学检查中,粒红比例正常值在2:1-4:1之间。粒红比例是骨髓内粒细胞总和与红细胞各阶段总和之间的比,只反映粒、红两个系之间的变化关系,主要用于造血系统疾病的鉴别诊断,不同粒红比例的改变提示不同的疾病。
1、比例正常:除了正常骨髓象,疾病状态下粒红比例正常原因为二系细胞同时全面增多、减低或不变。粒、红二系同时全面增多见于红白血病、原发性血小板增多症等。粒、红二系同时全面减低,考虑发生再生障碍性贫血、骨髓转移癌等疾病。粒红两系以外白细胞有改变的疾病,如多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病等;
2、比例增高:原因为粒系细胞增高或红系细胞减低。粒系细胞增高见于急、慢性粒细胞白血病、感染、中性粒细胞性类白血病反应等,红系细胞减低常见于再生障碍性贫血、单纯红细胞性再生障碍性贫血等;
3、比例减低:考虑为粒系细胞减低或红系细胞增多。粒系细胞减低见于粒细胞缺乏症、放射病早期,红细胞增多,多见于缺铁性贫血、失血性贫血、脾功能亢进等。

