孕妇脚踝肿可能是生理性因素，如下肢静脉回流受阻、血液稀释、内分泌变化所致，也可能与病理性因素，如肾炎有关。建议出现相关症状及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
一、生理性因素：
1、下肢静脉回流受阻：孕妇在怀孕期间体内血容量增多，而心脏排出的血量也会增高，会使大量血液从子宫流向下腔静脉，容易引起下腔静脉压升高，压迫下腔静脉后影响到下肢静脉血液回流，从而引起孕妇脚踝肿的现象。若不伴有其他明显不适，一般属于正常生理现象，平时注意适当运动，少吃含盐分高的食物，如甜面酱、火腿等，并多喝水，可帮助缓解不适；
2、血液稀释：孕妇在怀孕期间血容量增加，红细胞增加幅度没有血浆增加幅度大，会导致血浆蛋白增加缓慢，血液相对变稀，引起血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而导致水肿，出现孕妇脚踝肿的现象。此种情况一般属于正常的生理现象，日常可以通过适当泡脚、按摩等，促进血液循环，从而缓解相关不适；
3、内分泌变化：孕妇在怀孕期间内分泌功能发生较大变化，雌激素等分泌增多，可能会导致孕妇机体代谢异常，从而引起水钠潴留，造成孕妇脚踝肿。若不伴有其他明显不适，一般属于正常生理变化，无需特殊治疗。
二、病理性因素：
孕妇在怀孕期间后，随着胎儿不断长大，压迫输尿管后可能会引起输尿管扩张，导致组织松弛，管腔扩大，蠕动缓慢，尿排出滞留，使尿滞留于输尿管和肾盂内。如果不注意局部卫生，细菌就会入侵尿道口，上行肾盂，从而引起炎症，炎症因子不断刺激局部组织，可使肾功能下降，从而影响到水液代谢，引起孕妇脚踝肿的现象。此时可在医生指导下，使用三清片、肾炎温阳胶囊等药物进行治疗。
建议孕妇在孕期保持乐观的心态，注意控制盐分的摄入量，多吃维生素含量高的食物，例如新鲜水果和蔬菜，可以适当进行散步等户外活动。同时，孕期需注意保暖，并定期到医院检查。