四肢畏寒、怕冷一般是阳虚。阳虚是指阳气不足、阳气虚损导致温煦、推动、兴奋等作用减退，出现相应的功能减退、代谢减衰、产热不足的病理变化，多表现为畏寒肢冷、喜温喜暖、蜷卧乏力、小便清长、下利清谷、舌淡脉弱等情况。
阳虚的发生与先天不足、房事不节、肾气亏损等因素相关，如果存在阳气不足的情况，会使机体处于寒冷状态，表现为四肢不温、畏寒怕冷，阳虚还会导致完谷不化、精神不振，使细胞的生命活动衰退，从而出现精神萎靡、少气懒言等现象。而且体内水分消耗、代谢与阳气蒸腾作用有关，阳气虚衰时，可能会导致较多的水分在体内蓄积，容易出现舌体胖大、有齿痕等症状。阴虚是阴液不足、不能滋润、不能制阳导致，常见症状是低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣和舌红少苔等。因此，四肢畏寒、怕冷一般是阳虚。