偏头痛不吃药一般不会自己好，因为偏头痛多由精神因素引起，在临床治疗时既不能被根治，也不会自行治愈，只能通过一般治疗、药物治疗和心理治疗等措施缓解症状，帮助改善预后。
偏头痛多由焦虑、紧张、抑郁、压力过大、睡眠不足等因素引发，由于脑神经机能失调，脑血管收缩和舒张功能紊乱，脑血管异常痉挛和扩张，从而出现一侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、眩晕等其他症状，一般不会自愈。但大多数患者随着年龄增长，症状会逐渐减轻，愈后一般较好，但也需避免精神紧张，以免病情复发。
临床治疗时需要充分休息、放松情绪，减少肌肉以及精神紧张，有助于减轻疼痛。临床常遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛，还可运用认知疗法、放松疗法等心理疗法。平时要养成良好的作息习惯，建立和谐的家庭关系，避免焦虑、抑郁、紧张等不良情绪影响，日常尽量减少接触嘈杂或刺眼的环境，以减少偏头痛的发作。