孩子不说话如何处理，需要根据引发原因，在医生指导下治疗，建议家长带孩子积极就诊。较为常见的原因有智力发育障碍、自闭症等。
1、智力发育障碍：建议到小儿神经内科就诊，做头颅核磁共振、CT等检查，排除脑部损伤，器质性病变。比如由于外伤影响语言中枢，导致孩子不说话，需要遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片等。还可以配合针灸、按摩等方式缓解；
2、自闭症：是一种较为严重的发育障碍性疾病，表现为孩子不说话。家长要经常带孩子到儿童娱乐场所和小朋友进行游戏，刺激孩子说话的欲望。家长不要过于严厉，学会主动和孩子沟通，语言态度要缓和，适当鼓励孩子说话。如果长期不能改善，建议就诊心理科，通过行为分析法等方法治疗；
3、其他：有些孩子可能是存在听力障碍，由于听不见说话导致不说话。如果是耳内结构异常导致，可能需要手术治疗进行矫正，如果不适合手术，或者术后治疗效果不佳，可考虑戴助听器。