上实下虚通常指邪气实于上、正气虚于下的证候，上和下是相对而言的，一方面可出现烦躁易怒、心悸、大便干燥等肝阳上亢症状，另一方面也可出现遗精等下虚症状，可遵医嘱使用药物进行调理。
1、烦躁易怒：上实下虚可导致气血淤堵肝脏，造成肝火旺盛，进而影响情绪，因此会造成烦躁易怒的症状。此时，可以遵医嘱服用苏子降气丸等药物进行缓解；
2、心悸：上实下虚会造成心阴不足，造成心阳虚、痰湿内阻，因此会造成心肾不交，从而出现心悸症状。此时，可以遵医嘱服用天王补心丹、知柏地黄丸等药物进行缓解；
3、大便干燥：上实下虚会导致阴液亏损，使机体失去滋养，因此会造成阴不制阳，阳热之气相对于偏旺可造成内热，进而造成大便干燥。此时，可以遵医嘱服用复方芦荟片、五仁润肠丸等药物进行调理；
4、遗精：上实下虚时阳亢于上、阴虚于下，可导致阴精不足、阴虚火旺，可热扰精室，导致精关易开、肾气亏虚，进而可导致遗精之症。此时，可遵医嘱服用锁阳固精丸等药物进行缓解。