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TSH偏低,FT3和FT4偏高怎么办

孙贺内分泌科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

TSH偏低,FT3、FT4偏高的原因可能是妊娠、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺毒症等。建议及时就医,遵医嘱进行相应的药物治疗、饮食调理等。

1、妊娠:妊娠的时候体内激素水平发生变化,可引起内分泌失调,可能出现TSH偏低,但是FT3、FT4偏高的现象。这是正常情况,可能妊娠后期或分娩后激素水平会逐渐正常,不用特殊处理,注意观察即可;

2、甲状腺功能亢进症:TSH降低,FT3、FT4升高提示甲状腺激素过多,可能是甲状腺功能亢进症,伴有易激动、消瘦、食欲亢进等。可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等,干扰甲状腺激素的合成与释放;

3、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是流感病毒、柯萨奇病毒等所致,病毒破坏甲状腺可引起甲状腺激素入血过多,出现类似检查结果,后期出现甲状腺激素缺乏。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲状腺素片等,补充甲状腺激素;

4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:免疫介导的慢性淋巴细胞性甲状腺炎可引起甲状腺激素减少,甲状腺代偿性释放更多激素,出现TSH低伴FT3、FT4偏高的情况,还伴有甲状腺无痛性肿大、面部水肿等。可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶肠溶片、左甲状腺素钠片等,缓解症状;

5、甲状腺毒症:各种原因引起的血液中甲状腺激素急剧升高,可引起甲状腺毒症,出现TSH下降,FT3和FT4升高,并伴有无力、皮肤潮湿、心悸等。可遵医嘱使用甲基硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等,降低心率,抑制过多的激素。

患者在平时还要注意控制含碘食物的摄入,如海带、紫菜、海参、牡蛎等,以免甲状腺激素合成过多,加重症状。

2024-01-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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