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胸部有一处按压痛

温小鹏胸外科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

胸部有一处按压痛可能是用力过大、处于月经期所致,一般不需要特殊治疗。伴随明显不适时,也考虑与外伤、乳腺增生、乳腺炎、反流性食管炎等疾病有关,疼痛难忍时可遵医嘱使用止痛药。

一、非疾病因素:

1、用力过大:按压胸部时用力过大,可对局部组织造成压迫,出现不同程度按压痛,一般解除压迫后疼痛会自行缓解;

2、处于月经期:女性月经期时体内雌激素、孕激素水平改变,可对乳腺造成刺激,出现乳房胀痛、按压痛等,一般随月经期结束而自行好转。

二、疾病因素:

1、外伤:胸部受外伤,如撞伤、摔伤等,轻者可导致局部软组织损伤,形成肿胀、疼痛、按压痛等。可经冷热敷处理缓解不适,也可遵医嘱使用消肿止痛酊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。重者可能累及肋骨、胸骨等部位,造成畸形、按压痛、骨摩擦音等,患者避免再负重,制动休息并及时进行复位、固定;

2、乳腺增生:患者长期情绪抑郁、紧张等,或内衣不合适、酗酒等,可能导致内分泌紊乱,影响体内激素水平,致使乳腺组织异常增生,可有明显乳房疼痛,月经期更为明显,可在乳房触及肿块并有按压痛。需观察肿块情况,如果异常增大或数目增多,可经手术进行切除;

3、乳腺炎:患者乳房部位有外伤或存在乳汁淤积,可导致乳腺导管损伤,诱发乳腺炎而出现乳房皮肤红肿、皮温升高、疼痛等,按压时对患处造成刺激而疼痛加重。患者可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛,如果形成脓肿,还需通过手术切开引流;

4、反流性食管炎:患者经常暴饮暴食、食物过于辛辣刺激等,可对食管功能造成损伤,胃内容物反流损伤食管黏膜,可有反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状,按压时对患处造成刺激,也会有明显疼痛。患者需在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物,以改善不适。

此外,还可能是胸膜炎、肋软骨炎、心脏神经症、带状疱疹、乳腺癌、肺癌等疾病导致的,建议患者到胸外科就诊,经体格检查、胸部CT、血常规等检查做出诊断。日常注意不要盲目用药,哺乳期女性用药期间可遵医嘱暂时停止哺乳,治疗期间注意胸部皮肤清洁、卫生。

2023-03-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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