阴虚或阳虚，都可能导致便秘的发生，两者都属于虚性的便秘。除此之外，便秘也有可能是其他原因引起，如气虚、血虚等，建议出现持续不缓解的便秘症状及时就医诊治。其中阴虚和阳虚所致的便秘在伴随症状及治疗用药等方面存在一定的差异，可进行区分。
1、阳虚：中医认为肾司二便，阳虚便秘主要是由于肾阳虚、下元不固、气化无力导致，可有小便清长而大便秘结，伴腰膝酸软、夜尿频繁、手足不温、面色晄白等症状。治疗时不能盲目用泻药通便，可用温肾益精、润肠通便的方法。阳虚导致的蠕动能力减弱，可遵医嘱选用具有温肾益精、暖腰润肠功效的肉苁蓉等药物，以及济川煎加减等方剂，济川煎在温补中已有通便之功，对年老肾虚导致的大便秘结者颇为适用；
2、阴虚：阴虚的便秘一般是由于热病后期，或年老体衰造成的津液不足所致，尤其是肠道津液匮乏，无以濡养，常伴有面红潮热、心悸、手足心热、咽干口燥等症状，可以采用养阴生津、滋阴润燥的方法通便，可遵医嘱选用增液汤等方剂，如果效果不佳，可以选用增液承气汤等。
长期的便秘，不仅需要中医的辨证论治，必要时需要结合辅助检查，如常见的查便常规等，观察大便里面有没有潜血，除外结肠肿瘤的可能，必要时还可完善肠镜检查明确诊断，并进行治疗。