在临床上并没有明确的范围规定支气管源性的囊肿多大需要开刀，需要根据具体情况判断。支气管源性囊肿来源于支气管先天性囊性病变，多是在体检时偶然发现，患者若没有症状，囊肿未出现异常变化，一般不需要治疗，定期复查即可。但是如果出现下述情况，比如压迫周围器官，或囊肿有增大趋势，以及诊断不明确时，一般建议进行手术切除治疗。
1、压迫器官：若支气管源性囊肿较大，压迫周围器官，如压迫食管，导致患者出现吞咽困难，阻塞呼吸道导致喘鸣、咳嗽等，此时需要开刀，完整切除囊肿，彻底切除囊肿壁，以防复发；
2、进行性增大：如果患者在观察期间发现囊肿在进行性增大，即使患者无症状，囊肿未压迫周围器官，也建议尽早开刀切除，避免囊肿扩大，而增加手术难度；
3、诊断不明确：如果患者有临床症状，影像学检查与其他疾病难以鉴别，诊断不明确，也可以考虑开刀，切除囊肿后行病理检查明确诊断。
支气管源性囊肿的预后比较好，手术如果能够切除干净，多数可以治愈。患者切除后建议吃流质或半流质的食物，比如小米粥、鸡蛋羹等，有利于消化，也能减少乳糜胸的发生，要少食多 餐，多饮水。