血小板降低可由血液系统疾病引发,如血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等,需要明确引起血小板降低的原因后进行对症治疗。若由非血液系统疾病引发,建议就医完善检查,在医生指导下进行提升血小板的治疗。
一、血液系统疾病:
1、血小板减少症:可选择激素药物进行冲击治疗,如地塞米松磷酸钠注射液、静注人免疫球蛋白等,同时可以联合使用血小板生成素,如艾曲泊帕乙醇胺片等刺激血小板生成,条件允许时可以配合免疫抑制药物,如环孢素、硫唑嘌呤等针对免疫相关的血小板减少症进行有效控制;
2、再生障碍性贫血:分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血,前者应尽早运用抗淋巴细胞球蛋白等免疫抑制剂进行治疗,慢性再障则以雄激素治疗为主,辅以生血丸等中药治疗,改善血小板低的情况;
3、白血病:可以根据具体情况进行靶向药物治疗,如全反式维甲酸、甲磺酸伊马替尼等,改善血小板异常情况;
4、骨髓瘤:可以根据情况进行靶向药物治疗,如沙利度胺、蛋白酶体抑制剂、双膦酸盐类药物以及血管生长因子抑制剂等;
5、淋巴瘤:可以根据淋巴瘤的种类进行药物治疗,如阿霉素用于治疗睾丸淋巴瘤,环磷酰胺可用于缓解肺假性淋巴瘤引起的血小板低的情况。
二、非血液系统疾病:
服用药物导致血小板降低时,一般停用药物后血小板的值即可恢复正常,无需额外用药纠正。若因幽门螺杆菌感染导致血小板减少,需要进行规范化抗幽门螺杆菌感染药物进行治疗,常用药物包括一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素,积极治疗原发疾病后,血小板数值即可恢复正常。
除此之外,若是患有骨髓增生异常综合征这一血液系统疾病也可能会导致症状,需要在医生鉴别诊断后进行相应治疗。