患者出现大肠胀痛时要结合病史、各项检查结果等判断具体原因。大肠胀痛的原因较多，常见于功能性疾病，如脾胃虚寒、肠易激综合征，但也可能是其他器质性病变，如结肠炎、肠梗阻、结肠癌等。
一、功能性疾病：
1、脾胃虚寒：如果患者平时喜欢吃凉性的食物，长此以往可能会导致肠胃虚寒、消化不良，胃肠道缺血后会出现痉挛性疼痛，患者可能会感觉到腹部胀痛明显；
2、肠易激综合征：肠易激综合征患者由于肠管痉挛，可能会出现腹部刺痛或肠刺激性疼痛，患者会有大便的改变，并出现腹痛、腹泻，或便秘和腹泻交替出现的症状。
二、器质性病变：
1、结肠炎：结肠炎患者会由于肠黏膜受到刺激，而感觉到腹痛、腹泻、肠道不适，同时还伴有消瘦、肠鸣、多梦等症状；
2、肠梗阻：腹部不适的原因还可能是肠梗阻，引起肠梗阻的原因大部分是良性疾病，如腹部手术后导致的肠粘连造成肠梗阻，排便不畅就可能引起腹胀、腹痛。此外，肠道内出现肿瘤会使肠腔狭窄，从而出现肠梗阻，也可能会引起大肠不适。肠梗阻患者常伴有不排便、不排气的症状，通过腹部X线平片发现肠道扩张，同时有气液平面的出现；
3、结肠癌：结肠癌患者由于肿瘤侵犯到黏膜下层或基底层，会引起大肠持续性疼痛，患者同时伴有腹泻、血便等症状。
此外，女性的输卵管在腹腔内经过，与大肠有重叠部分，如果出现输卵管结石，可能会导致腹部疼痛，患者可能会误以为是大肠胀痛，大部分患者会在进行尿常规检查时发现血尿。对于大肠疼痛不适的患者，建议以结肠镜检查为主，辅助以实验室检查以及影像学检查。主要排除器质性疾病，尤其是结肠肿瘤的可能。在生活上注意作息规律，忌辛辣、油腻的食物。