怀孕期间宫腔积血可能是正常情况,也可能是异常情况导致,如先兆流产、胚胎停育、胎盘病变。建议及时到医院就诊检查,明确原因后采取相应的处理措施。
一、正常情况:
多见于怀孕的初期,在胚胎刚刚着床的时候,因胚胎植入子宫内膜的过程可能会导致子宫内膜的小血管破裂,从而发生少量出血,通过B超能看到宫腔积血。一般量不多,也没有明显的腹痛,检查胎儿发育正常,这种情况多休息即可,大部分可自行吸收。
二、异常情况:
1、先兆流产:多见于孕酮偏低、妊娠高血压综合征或者腹部受到外伤的孕妇,由于胚胎部分或全部从子宫壁剥离,导致在胚胎和宫壁结合的部位发生血管破裂而出现宫腔积血。如果胎儿存活可以用药保胎,如注射黄体酮注射液、口服地屈孕酮片,如果胎儿已经死亡则需要手术清宫;
2、胚胎停育:因胚胎发育不良而逐渐萎缩,从子宫壁部分剥离,容易发生宫腔积血,同时还会有肚子疼痛、妊娠反应减轻甚至消失等症状。一旦确诊需要尽快清宫,以免发生宫腔感染;
3、胎盘病变:多见于胎盘早剥或前置胎盘的孕妇,由于胎盘部分从宫壁剥离而发生出血,从而导致宫腔 积血。若出血量比较少,胎儿情况稳定,则可以采取保胎治疗,在医生指导下应用黄体酮软胶囊等。若剥离面积大,出血量比较多,需要住院保胎或行剖宫产结束妊娠。

