孕妇患感染性疾病,病原体通过垂直传播,经胎盘感染胚胎及胎儿称为宫内感染,诊断标准主要包括临床表现、血液检查和羊水检测等方面。
1、临床表现:宫内感染的孕妇一般会有腹痛、发热、阴道出血、阴道分泌物增多,伴有异味等症状。部分孕妇还会出现心动过速、恶心、呕吐等表现,查体时可以在子宫体扪及压痛点。部分宫内感染的孕妇有可能出现胎心过速、胎儿反应性变差,甚至胎心变慢的情况;
2、血液检查:针对宫内感染的孕妇查血常规,一般会提示白细胞计数、中性粒细胞或单核细胞数比例增高。如果感染比较严重,可能在血液培养中还能查到病原微生物,或者做血清免疫学检测,可发现抗体阳性等;
3、羊水检测:宫内感染的孕妇可做羊水穿刺检查,会发现羊水有臭味,而且呈浑浊状态,羊水免疫检测也通常会出现阳性结果。
如果确诊是宫内感染,建议结合各项指标进行抗感染处理,同时需要密切观察。如果有必要,可以根据孕妇的具体情况,选择阴道分娩或者行剖宫产术来终止妊娠。

