腋下有小洞总能挤出黑色东西，可能是痤疮或粉刺引起的，也有可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等导致的。建议去医院皮肤科就诊，然后积极配合医生治疗，避免导致病情加重。
1、痤疮或粉刺：一般是雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常等，导致毛囊口变小、狭窄等，从而导致皮脂无法正常排出、代谢，堆积在皮肤表面，出现痤疮或粉刺等症状，其中的油脂被空气氧化后，会出现腋下有小洞总能挤出黑色东西的情况。建议在医生指导下使用维A酸乳膏、红霉素软膏等药物治疗；
2、毛囊炎：当皮肤或毛囊受损时，细菌易进入皮肤内部，入侵毛囊后引起毛囊炎症，一般的症状是患处周围出现丘疹、肿块，有疼痛的感觉。如果丘疹破损，与空气发生氧化，会出现黑色的异物，从而出现腋下有小洞总能挤出黑色东西的现象，可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏等药物治疗；
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺通过导管向皮肤分泌皮脂，但是如果皮肤的毛囊皮脂腺口堵塞，导致皮脂聚积后形成囊肿，堆积的皮脂会被空气氧化成黑色物质，当用手去挤时会出现腋下有小洞总能挤出黑色东西的情况。此时，建议 到正规医院通过手术切除囊肿。
如果出现腋下有小洞总能挤出黑色东西的情况时，避免私自刺激局部，以免发生感染。另外，注意保持局部清洁卫生，同时保持清淡饮食，避免进食辣椒、肥肉等辛辣、油腻食物，以免导致油脂分泌增多而加重病情。