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高低眼怎么矫正

王红眼科主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

高低眼通常是指患者出现上睑下垂,看起来一只眼睛比另一只眼睛高,而垂直性斜视也可能造成高低眼。上睑下垂或垂直性斜视引起的高低眼,主要是靠手术方式矫正,如果是支配眼睑的神经或肌肉出现异常,也可使用甲钴胺等营养神经药物进行治疗。

一、上睑下垂:

1、先天性上睑下垂:先天性单眼上睑下垂需通过手术方法进行矫正,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。临床医生可以根据上睑下垂的程度,判断进行手术的时机。家长发现患儿存在上睑下垂后,应立刻带领患儿进行检查,如果上睑下垂较严重,应尽早通过上睑下垂矫正术进行治疗,以免影响视力发育。如果患儿一侧眼睑下垂,但进行检查时发现上睑缘并没有遮盖瞳孔,即只遮盖一部分角膜,可以考虑延迟进行手术,以降低风险;

2、后天性上睑下垂:眼睑外伤、重症肌无力等肌肉疾病、脑肿瘤等颅内疾病以及老年人皮肤松弛等原因,都可能造成上睑下垂,需要判断原发性疾病,并针对性治疗原发性疾病,以缓解症状。针对支配眼睑的神经或肌肉损伤而造成的上睑下垂,可在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺、肌苷等药物进行治疗,如果药物治疗不佳,可以考虑通过额肌悬吊术等上睑下垂矫正术进行治疗。

二、垂直性斜视:

可能是支配眼球活动的眼外肌受到损伤,或存在先天性发育异常,导致双眼运动不协调而出现高低眼等表现。患者需要通过手术调整眼外肌附着点以及肌张力,从而消除肌肉配合不协调的情况,使双眼恢复正常,也可以通过配戴矫正眼镜的方式进行矫正。

高低眼的患者通常需要手术治疗,但如果患者除出现高低眼的表现外,还存在头晕、乏力、恶心、呕吐、眩晕等症状,便需考虑可能发生了颅内疾病或肌无力等肌肉疾病,需要进行头核磁、肌电图、脑电图等检查以明确诊断,再进行后续的治疗。

2023-08-16
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