脑外伤护理问题主要有患者易出现痰液、营养不良、伤口感染、压疮、引流管脱落等。脑外伤时,可针对重点护理问题,给予相应的护理措施,预防发生营养不良、伤口感染、压疮等异常情况。
1、保持呼吸道畅通:注意及时清理患者的咳痰,保持呼吸道的通畅。术后很多患者因为神志不清或咽喉反射差,肺部形成的痰液不能及时排出,导致肺部感染经久不愈、发热等。因此要注意及时吸除患者的痰液,必要时呈侧卧位,让痰液因重力而自行流出,或转移体位,有利于积聚某一处的痰液排出;
2、预防营养不良:发生脑外伤后,清醒的患者,饮食方面建议先给予低盐、低脂、高蛋白的饮食,如鸡蛋羹、小米粥、蔬菜汁、蔬菜泥等,再逐渐增加肉类食物,如瘦肉、鸡蛋等。如果病情比较严重,患者意识丧失,需要插胃管,并遵医嘱通过胃管给予流质饮食;
3、预防伤口感染:需要严密观察脑外伤的伤口情况,严格遵医嘱换药。如果伤口存在渗血、渗液等异常情况,及时通知医生,遵医嘱给予处理,必要时再次进行清创缝合手术;
4、预防压疮:脑外伤患者,尤其伴有肢体偏瘫或长期昏迷者的患者,一定要注意观察骶尾部或手肘部、脚后跟处、后枕部等部位,皮肤的颜色性状。在患者病情允许的情况下,可以定时协助患者翻身、叩背,如每2小时变换体位一次,预防皮肤压疮的产生;
5、预防引流管脱落:遵医嘱将引流管固定好,避免患者自行拔管,烦躁的患者可以给予保护性约束,有拔管指征时,尽早拔掉引流管。