利培酮长效针剂效果好吗

利培酮不是治疗失眠的药物，在药理学的分类上为抗精神病药。失眠多数与网状的觉醒系统有关，并不能对此系统进行直接的治疗作用。但利培酮在发挥治疗效应时，存在副作用，包括犯困、嗜睡、困倦、嗜睡，会出现对睡眠的改善。因此服用利培酮后，失眠症状得以改善，是由于药物的副作用，并不是利培酮可以治疗失眠。药物是否能治疗某个病的判断基础是药理学的特点，如利培酮主要药理学特点是改善多巴胺受体，因此并不改善失眠领域，最主要的治疗领域是精神分裂症、各种各样的精神病类症状以及治疗双相情感障碍。利培酮作为心境稳定剂的使用，有利于改善兴奋、紊乱的精神病症状。

"利培酮是新型抗精神病药，主要治疗急、慢性精神分裂症，以及伴发的情感障碍，比如焦虑和抑郁，一般情况下不会将利培酮用来治疗失眠症。但是对于伴有失眠的精神疾病特别是精神分裂症，可以考虑使用利培酮。与旧的、经典的抗精神病药物相比，锥体外系副作用较少，如果剂量大了以后有可能会诱发。同时经常会引起闭经、溢乳、性功能障碍，可以有头晕、焦虑，也会引起恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状，使用时常用剂量是从2.5mg开始逐步调整，用能够控制症状的最小剂量来治疗。"

"利培酮属于苯丙异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药。副作用比较多，常见的不良反应是失眠、焦虑、头痛、头晕、口干。较少见的不良反应有嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性冷漠、鼻炎、皮疹，以及其他过敏反应。\n此外还可能会引起椎体外系症状，如肌紧张、震颤、僵直、运动迟缓等。偶尔还可能会出现体位性低血压、反射性心动过速或高血压的症状，以及男子女性型乳房、月经失调、闭经、体温失调以及癫痫发作、轻度中性粒细胞或血小板计数下降的个例报道。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱服药。"

利培酮最常见的不良反应比如＞5%以上包括帕金森病、不能静坐、肌张力障碍、肢体震颤等，副作用如镇静、嗜睡、焦虑、眼睛视物模糊、头晕、恶心、呕吐、消化道不良反应等。所以应在医生指导下合理使用。其主要适用于成年人以及13-17岁青少年精神分裂症治疗，对于急性期治疗有效，在维持治疗中可以继续发挥临床疗效。所以适用于长期治疗，成年人10-17岁儿童和青少年双相情感障碍躁狂发作，以及5-17岁儿童和青少年孤独症易激惹状态，5-17岁儿童和青少年智力低下或者精神发育迟缓以及持续性攻击或者破坏性行为，利培酮可用于相关治疗。

"利培酮是第2代抗精神病药物之一，在临床上使用还是非常广泛的，这个药物的活性代谢产物9-羟利培酮，也就是帕利哌酮已经作为新型抗精神病药物开发上市，而且还有长效注射剂。利培酮这个药物对精神分裂症疗效确切，不仅能够较好的改善精神分裂症患者的阳性症状，对精神分裂症患者的阴性症状也有较好的效果。药物的主要不良反应为激越、失眠以及高催乳素血症等。在使用较大剂量的时候，可能出现锥体外系的反应，如急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍，一旦出现上述药物副作用，在临床上可以对他进行对症处理，消除掉药物的不良反应。"

"利培酮片最严重的危害实际问的应该是利培酮常见比较严重的不良反应，如果撇开疗效谈药物的危害，是没有意义的，因为如果不为了治疗疾病，不应该吃药，也就谈不上危害。利培酮常见不良反应有以下几种：\n第一、锥体外系不良反应，这个不良反应一般在吃药最快一周左右就可出现。比较多见的是肌张力急性肌张力障碍，突然的某块肌肉张力增高，比较常见的有眼部肌肉张力增高，表现就是翻眼睛，或颈部肌肉增高，导致脖子处于扭脖子状态。\n第二、类帕金森综合征，出现震颤的表现。\n第三、比较严重的就是迟发运动障碍，一般在使用几个月到1-2年后才可能会出现，一旦出现对患者影响有时比较大，表现为口唇、面颊有些不自主的运动、伸舌运动，这几个是锥体外系反应的常见表现。\n第四、较常见的反应称为代谢问题，有可能会引起血糖、血脂代谢紊乱风险，一般要连续使用一定时间后，才可能会出现。\n第五、内分泌紊乱，特别是引起催乳素升高，升高后引起泌乳、乳房胀痛、月经不调的表现，这是比较常见的。\n这些不良反应要根据患者具体情况来综合处理，如果较严重应减药、停药，如果对药成分过敏，是更严重的不良反应，但是过敏反应非常罕见，像皮肤过敏或胃肠道过敏，最严重的是咽喉部水肿，就是呼吸系统过敏，咽喉部水肿有可能会导致急性窒息。但这种反应极为罕见，也没法预料，这是利培酮片有可能出现的比较严重的不良反应情况。"

利培酮片主要是作为抗精神病药，可以改善患者的精神状况，也可以用于双相情感障碍的患者。利培酮片在使用过程中可能会出现一些副作用，常见如下：1、神经系统异常：最常见的可能导致患者出现神经系统的副作用，与其药理作用相关。利培酮主要是通过阻断中枢神经系统的多巴胺受体，从而发挥抗精神病的效果，因此其对神经递质的阻滞作用，也可能会导致出现神经系统的不良反应，表现为帕金森症的相关表现，如患者可能会出现震颤、静坐不能、运动障碍等相关的中枢神经系统症状；2、胃肠道反应：利培酮片也可能会导致患者出现胃肠道反应，可能表现为呕吐、恶心以及上腹部不适等相关症状；3、精神方面不适：利培酮也可能会导致患者存在精神方面不适的异常表现，如患者比较容易出现失眠的状况。总之，利培酮片主要具有抗精神病的作用，其副作用可能最常见的是中枢神经系统、精神系统方面，另外也可能会导致胃肠道的反应。除此之外，有些患者也可能会影响肝肾功能。

"关于利培酮，根据患者的情况是可以替代的，一般来说，利培酮也是属于非典型抗精神病药物，但是有些患者可能常常使用了利培酮以后，可能会因为价格的问题，或者是一些副反应的问题会停用或者改药。对女性患者来说，利培酮常常会出现月经不调、闭经的情况，如果出现这种情况，可能要考虑减药或者换药。一般我们化验的话，可能现在药市上非典型冠心病的药还是很多的，可能会考虑用一些阿立哌唑、喹硫平等抗精神病药物。那也要根据患者的病情，是一下子换的还是慢慢换，这个都是有一定的方式、方法，一般我们会建议逐渐替代疗法，可以一部分换用阿立哌唑，如果阿立哌唑也可以使月经不来的话，可以暂停使用。另外，可以用一些喹硫平等抗精神病药物，根据患者的情况，适当调整剂量。肯定是有一个过程的，并不能一下子就换好，这个要和患者或者家属做好沟通工作，这个还是一个沟通问题。"

"抗精神病药起效时间因病情、病程长短以及个体差异的不同而不同，通常来说抗精神病药的起效时间在2-4周，可以发挥全部疗效，利培酮时间可能略短，但也需要花几周时间发挥疗效，在用药当天患者自己或家人能观察到患者的精神症状部分减轻。利培酮在临床上主要用于治疗精神分裂症和其他伴有幻觉妄想的精神疾病，可以改善精神分裂症患者的焦虑、抑郁等情感症状。利培酮的不良反应和用药剂量相关，较常见的是椎体外系反应，以及泌乳素增高引起的月经量减少、闭经等，利培酮是起效较快且副反应较小的新型抗精神病药。"

"利培酮停药后的注意事项不单和服用利培酮有关，也和患者本身的疾病有关。如果患者之前的疾病诊断是精神分裂症，停利培酮以后必须用另外一种抗精神病药来代替，如果仅仅是停药，可能会导致精神分裂症的复发，停药后要注意的就是这个。\n如果患者是其他精神障碍，比如情感性精神病伴有一些精神病性的症状，比如双相情感伴有幻听和一些牵连观念，同时服用了一些小剂量的利培酮，当病情缓解的时候和精神病性症状消除的时候，患者病情缓解期是可以逐渐的将利培酮减量甚至停药的。这个时候注意停药要缓慢，要在医生的指导下，而且停药以后要注意观察患者的病情是否有波动，精神病性症状是否出现，如果没有出现，可以就此停下来观察。\n还有一些其他的精神障碍同时伴有精神病性症状时，可能也会同时选用利培酮来治疗，当停药的时要考虑这个病能不能停掉抗精神病药，要在专科医生的指导下来操作。如果是能停抗精神病药的疾病，是可以在医生的指导下逐渐停药的，如果得的这种病是不能完全停掉抗精神病药的，是不建议停药的。"