有来医生有来医生
有来医生

肾功正常尿蛋白3+是什么原因

杨世峰肾脏内科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

肾功通常是指肾功能,尿蛋白3+又写作尿蛋白(+++),肾功能正常而尿蛋白(+++)可能是生理原因导致,也可能是肾病综合征、无症状性蛋白尿、肾小球肾炎等病理原因导致,需要根据不同原因进行治疗。

一、生理原因

如果近期大量运动、过度劳累或者精神紧张,可能会导致血液、尿液浓缩,进而导致尿蛋白偏高,后期恢复后复查多正常,提示为生理性蛋白尿,所以可造成肾功能正常,而尿蛋白(+++)。此时属于正常现象,一般不需要特殊治疗,注意多休息、多饮水、放松心情。

二、病理原因

1、肾病综合征:肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的临床综合征,可导致肾小球滤过功能受损,导致原尿中的蛋白质不断漏出,从而造成尿液中含有大量的蛋白质,此时肾脏一般没有损坏,从而肾功能正常,血肌酐正常,通常可遵医嘱使用泼尼松等药物治疗;

2、无症状性蛋白尿:无症状性蛋白尿指临床上无症状,肾功能基本正常,但尿液检测时有尿蛋白存在,多是在体检时发现,常见于隐匿性肾小球疾病,在轻微炎症刺激下,可能会影响肾小球滤过功能。这种症状可以持续多年,无明显病理表现,通常无需特殊治疗,需定期复查,必要时可完善肾穿刺活检,以明确具体原因;

3、肾小球肾炎:肾小球肾炎容易引起肾小球毛细血管壁的通透性增加,血浆白蛋白由基膜滤过而产生蛋白尿,会导致尿蛋白偏高,但在疾病的早期,尤其是肾脏疾病的早期或者进展期,肾功能可以表现为正常,只有肾脏疾病的终末期才会出现肾功能的损害。建议遵医嘱使用甲泼尼龙、氢氯噻嗪等药物进行治疗。

另外,也可能与糖尿病肾病有关,多由于血糖持续升高、血糖控制不稳定等因素导致。由于糖尿病导致肾脏负荷过重,造成肾脏发生病理性改变,会导致肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能下降,使血液中的蛋白质透过肾小球到达尿中,从而可出现大量蛋白尿,但很多患者经肾功能检查往往可无明显异常。

肾功能正常,但尿蛋白(+++)的患者可以前往肾内科进行相关的检查,例如肾脏穿刺病理检查、B超检查等,然后遵医嘱积极治疗,以免延误病情。

2023-10-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
肾内科医生推荐