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非活动性肺结核传染吗

王久伶感染性疾病科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

非活动性肺结核不传染,但非活动性肺结核是结核病发病的高危人群。肺部有非活动性结核灶影像的人群,结核发病风险明显高于影像正常的人。非活动性肺结核人群,本身没有传染性,但当免疫能力下降,或发生影响免疫系统的情况时,如应用糖皮质激素、免疫抑制剂,或肿瘤化疗时,有可能导致结核杆菌在残存的肺部结核性肉芽肿内持续复制,最终发展成为活动性肺结核,此时如果痰菌(+)就具有传染性。非活动性肺结核临床特点,包括以下几个方面:

1、病史:可能有,也可能没有结核病病史;

2、临床表现:没有肺结核相关临床表现,如咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、盗汗、胸痛、消瘦等;

3、结核病病原学检测:结核病病原学检测结果(-),即三份痰涂片抗酸染色、显微镜检查、结核杆菌培养和核酸检测结果都是(-);

4、结核杆菌感染检查:符合结核杆菌潜伏感染标准,包括PPD试验(+)、γ干扰素释放试验(+),或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(+)等;

5、胸部影像学检查:具有一个或多个非活动性肺结核影像学特征,包括肺内钙化灶、纤维性病灶、硬结性病灶、净化空洞、局部肺硬变等。

此外,可用药物预防或疫苗预防非活动性肺结核复发,具体方法需要由专业医生根据患者具体情况来制定。

2023-12-26
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