孩子说话声音小要根据原因处理，比较常见的原因就是孩子性格内向，但也可能是由于咽喉疼痛导致，比如扁桃体炎、喉炎等。如果长时间如此，家长需要引起重视，在医生指导下进行积极处理。
1、性格内向：如果孩子平时不爱说话或比较胆小，家长也没有积极进行引导，就可能会导致孩子性格内向，进而有上述表现。此时如果没有其他异常，可以暂时观察，不用进行过多处理。但是建议家长积极引导孩子外出社交，对于其未来发展有较大的好处；
2、扁桃体炎：可能与致病菌感染等有关，在饮水过少、口腔卫生较差等因素下会诱发，此时由于炎症反应扁桃体会出现疼痛，且在吞咽、讲话等情况下疼痛也比较明显，就会导致孩子不敢大声说话。要注意给孩子多饮水，还可以配合医生使用阿莫西林颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等药物治疗；
3、喉炎：可能与咽喉部感染、吸入有害气体等导致，可能会使孩子出现比较明显的咽痛，显得整体精神状态不佳，就会导致上述情况，还会有流涕、咳嗽等不适。建议在医生指导下使用青霉素V钾颗粒等药物。
此外，还可能与孩子存在抑郁症、孤独症等心理疾病有关，建议家长带其前往医院精神科、耳鼻喉科等相关科室就诊，明确诊断。在日常生活中，家长要仔细观察孩子平时的生活状态，防止出现心理问题或疾病而无法及时医治。