5岁女孩体重28斤可能是正常的情况，也可能与消化不良、营养缺乏等因素有关，不建议私自诊断用药治疗，可及时前往儿童保健科就诊，完善体格检查、超声、营养评估等进行明确，并在医生指导下进行调理或用药。
1、正常情况：体重主要是反映儿童生长或营养的状况，受遗传、日常饮食等多方面因素的影响，若女孩日常食欲良好、营养均衡、生长发育正常，可能由于父母、长辈偏瘦，女孩体重也会偏低。只要检查未影响正常的生长发育，没有机体不适，可无需过多忧虑，注意营养补充、定期随访即可；
2、消化不良：5岁女孩体重可根据年龄(岁)×2+8进行估算，28斤可能稍微偏低，但公式不可作为评价标准，所以还需明确女孩日常饮食。若女孩经常食欲不振、腹胀、饮食较少，可能提示存在消化不良，建议就医明确诊断，在医生指导下使用小儿健脾养胃颗粒、乳酸菌素片等药物进行调理；
3、营养缺乏：若女孩缺钙、缺乏维生素D等营养元素，可能会有明显的发育迟缓，身高、体重均明显低于同龄人，还可能伴有盗汗、夜惊等症状，建议在医生指导下使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液进行治疗。
此外，寄生虫病、 贫血等疾病也可能会影响体重增长。日常应注意规范饮食和作息，保证充足睡眠、避免熬夜，以及营养摄入均衡，还可适当安排户外运动，可增强营养元素的吸收利用。