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T3、T4、TSH是什么检查项目

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

T3又称为三碘甲状腺原氨酸,T4又称为甲状腺素,TSH又称为促甲状腺激素,这三项检查项目是检查甲状腺激素的水平。正常情况下体内总T3、总T4与蛋白质结合,其没有活性,而体内真正发挥作用的是游离T3、游离T4。当游离T3、游离T4在血中浓度逐渐减少时,总T3和总T4就会向游离T3、游离T4转化。

正常情况下游离T3的指标,大约有20%是由甲状腺所分泌,其余80%都是由游离T4转变过来。当甲状腺激素水平下降时,促甲状腺激素水平分泌增多,当甲状腺激素水平增多时,促甲状腺激素水平下降,二者间形成负反馈调节机制,使甲状腺激素的水平在正常范围内。T3、T4、TSH主要是检查甲状腺功能状态,如果出现T3、T4水平升高,TSH水平下降,则有可能发生了甲状腺功能亢进症。反之,当T3、T4水平下降,TSH水平升高时,有可能发生了甲状腺功能减退症,需要进一步检查甲状腺激素的水平,最好是查游离甲状腺激素,包括游离T3、游离T4以及TSH,因为总T3、总T4是跟蛋白质结合的甲状腺激素,容易受蛋白含量的影响,比如妊娠期、蛋白含量多时,总T3、总T4就有可能升高,但并不代表机体发生了甲状腺功能亢进症。

所以如果要检查甲状腺激素的水平,最好是查游离T3、游离T4以及TSH,也可以检查甲功全项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及TSH。通过甲功检查来明确诊断,并给予治疗。

2023-12-02
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