肚脐里长了个跟痘痘一样的东西，一般是考虑肚脐局部感染、脂质代谢异常、炎性肉芽肿以及腹内压力升高出现脐疝、脐尿管囊肿可能。建议根据患者的其他症状，以及相关的检查结果，明确具体病因，然后展开针对性治疗。
1、肚脐局部感染：因为有些患者凹陷较深，污垢容易寄生。若平时用手搔抓肚脐，或洗澡水进入肚脐等，导致皮肤感染，引起肚脐毛囊炎症、脐炎等，表现为肚脐里长了个跟痘痘一样的东西，并伴有压痛。建议在医生的帮助下，用生理盐水或双氧水局部冲洗肚脐，将分泌物清除干净，用碘伏消毒，外用无菌纱布加压包扎，同时使用头孢拉定胶囊等抗生素对症治疗。如果换药期间出现局部红肿加重及有脓性分泌物，建议早期切开引流脓液；
2、脂质代谢异常：好发于躯干，如果肚脐的腹壁出现了脂肪瘤，也会出现平躺时摸到肚脐里长了个跟痘痘一样的东西的情况。如果比较小不影响美观，可以随访复查，如果近期出现局部包块变大，建议彩超明确后手术切除；
3、炎性肉芽肿：为皮肤慢性感染或皮肤受伤过后，组织下康复愈合伤口会长出很多肉芽组织，呈现肉芽颗粒，可表现为肚脐里长了个跟痘痘一样的东西。可以定期换药，防止局部的感染，一般经过7-9天愈合过后，皮肤会覆盖此处，逐渐恢复至正常情况；
4、腹内压力升高：如存在肝硬化腹水，或者在怀孕过程当中，可能导致肚脐疝的形成，可表现为肚脐里长了个跟痘痘一样的东西。建议减轻腹腔内压力，如减轻肝硬化腹水，进行腹腔抽液治疗，对于怀孕导致的肚脐疝在生小孩子过后一般会自己缓解，如果症状比较严重可以行疝修补术；
5、脐尿管囊肿：是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体积聚形成囊肿，可表现为肚脐里长了个跟痘痘一样的东西。一般通过超声检查，可以明确诊断，主要治疗方法为手术切除囊肿。
所以，肚脐里长了个跟痘痘一样的东西可能见于上述疾病，治疗建议如上，同时注意肚脐卫生，清洗肚脐污垢，防止细菌滋生，不用手搔抓肚脐导致皮肤破溃，如果有条件可酒精棉棒消毒清洗肚脐。