引起脖子有黑色颈纹像污垢的原因比较多，有部分人是由于卫生不佳引起，还可能是色素性皮肤病以及代谢性皮肤病导致，其中代谢性皮肤病通常为良性以及恶性黑棘皮病。需要先明确具体原因，才可针对性的选择去除方法。
一、卫生不佳：
部分肥胖的人群脖子处皱褶较多，此处易积累灰尘以及汗液，形成黑色污垢，一般及时清洗，出汗后及时擦净即可。
二、色素性皮肤病：
主要由黑色素沉着导致，常见于色斑、黑变病等，此种疾病病情较轻，症状不明显时可选择药物治疗，比如可通过维A酸乳膏、氢醌乳膏局部外敷，或口服维生素C，来减少黑色素沉着；也可服用化瘀丸等中药改善血运，缓解黑色素沉着。如果症状较明显，用药效果不理想，则建议通过液氮冷冻或激光治疗去除。
三、代谢性皮肤病：
1、良性黑棘皮病：与肥胖有较大关系，此时采用外涂或者口服药物治疗作用不大。建议减肥，控制体重。可以多运动，少吃高热量食物，如炸鸡、火锅等，上述皮肤症状一般会有改善。如果由内分泌疾病引起的黑棘皮病，如库欣综合征、胰岛素抵抗等，则需要进行相应的治疗，如在医生指导下使用溴隐亭、酮康唑及二甲双胍等药物，同时应用改善色素沉着的药物，如维A酸乳膏、氢醌乳膏等；
2、恶性黑棘皮病：恶性黑棘皮病多考虑与体内存在恶性肿瘤相关，此时无法通过改善色素沉着的药物外敷治疗，需要直接对恶性肿瘤进行治疗，如手术切除。
如果出现脖子有上述症状，在排除卫生不佳的原因后，需要尽快到医院就诊，明确病情，建议检查性激素六项，女性患者还可以进行B超检查，以明确卵巢是否正常。