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下肢水肿是左心衰还是右心衰

童传凤心血管内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

下肢水肿通常属于右心衰的表现,同时可能伴有肝脏或脾脏肿大、腹腔积液,以及颈静脉怒张等症状,部分患者还可能出现劳力性呼吸困难等症状。虽然右心衰会导致下肢水肿,但是并非所有下肢水肿均为右心衰导致,建议患者及时就医,明确下肢水肿的诱因后进行治疗。

右心衰多与右心功能不全有关,多见于肺心病、风湿性心脏病患者,主要表现为体循环淤血。患者右心功能衰竭期间,右心房负荷加重,引发静脉回流障碍,可能导致肢体出现水肿等症状,下肢肢体末端由于重力作用,水肿程度可能较为明显。除了右心衰之外,全心功能衰竭、营养不良、肾衰、甲减患者也可见下肢水肿等症状,建议在医生帮助下明确病因,进行治疗,避免盲目用药,延误治疗时机。

右心衰患者可以通过利尿等措施减少血容量,进而减轻心脏负担,缓解下肢水肿的症状,常用利尿剂如螺内酯等。若患者合并快速房颤、快速心室率等情况,可以在医生的指导下使用地高辛片等洋地黄制剂进行治疗。

2023-12-29
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