两个大门牙不一样齐的原因有很多，包括萌出原因、发育原因，或牙周病导致牙齿伸长，以及外伤导致牙齿嵌顿等，原因不同，处理方法也有所不同。所以门牙不齐需要找到原因，并且明确不齐的严重程度。
如果轻微不齐可以进行调磨，如果因为牙周炎伸长或者牙外伤而牙短，则建议进行烤瓷牙套恢复牙齿长短，发育性或其他原因引起的门牙不齐，尽量选择牙齿矫正，使得两个门牙平齐，可以通过调磨把相对较长的牙齿调短，使得两边尽量平齐。如果牙周炎导致牙伸长需要进行根管治疗，完善牙周治疗后的牙神经，再做烤瓷牙，尽量与旁边的牙平齐。变短的牙齿可以通过矫正拉长使得两个大门牙变齐，如果不能矫正，可以选择烤瓷牙套把牙齿加牙套，把牙适当延长，并与对侧牙平齐，也可以根据程度不同选择贴面修复、烤瓷桥修复，甚至正畸的治疗手段。
如果患者两个大门牙不一样齐的程度较重，建议患者应到医院进行相关检查，之后让专业医师制定个性化的治疗方案，对症治疗会取得良好的治疗效果，同时患者也要时刻注意自身的口腔卫生。