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凝血功能看哪个指标

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

凝血功能可以通过血常规中的血小板数量体现,也可以通过凝血因子体现,比如凝血酶原时间PT、凝血酶时间TT、纤维蛋白原FIB、活化部分凝血活酶时间APTT。

1、血小板:血小板具有黏附、聚集、收缩、分泌等系列功能,是人体负责止血的血细胞,如果血小板数量减少,可能出现血小板凝血功能差的情况;

2、凝血酶原时间PT:主要用于反映外源性凝血系统功能,若凝血酶原时间PT延长或缩短,可能提示机体患有先天性凝血因子缺乏症、血栓疾病等;

3、凝血酶时间TT:指的是在血浆中加入标准凝血酶以后,血液凝固的时间,其时间延长可见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常、纤溶蛋白溶解系统功能亢进等情况;

4、纤维蛋白原FIB:是由肝细胞合成和分泌的一种糖蛋白,是参与凝血和止血过程中的重要蛋白纤维蛋白。纤维蛋白原升高,血液处于高凝状态,血流速度减慢,血液黏滞性增加,易于产生血栓。另外,血浆纤维蛋白原升高是促进动脉粥样硬化发病的一个重要因素;

5、活化部分凝血活酶时间APTT:是临床上最常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验,对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测和活化蛋白C抵抗现象的筛检、肝素治疗的监测、弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断、术前检查等方面有着广泛的用途。其时间延长可见于血友病A、血友病B、肝脏疾病、弥散性血管内凝血等;其缩短可见于高凝状态、血栓栓塞性疾病等。

此外,还可以国际标准化比值,其数值增高可代表凝血功能下降。看凝血功能监测在临床疾病诊断及治疗方面具有重要意义,通过APTT、PT等数值的变化趋势,可以判断患者是否存在弥散性血管内凝血可能性。

2023-09-21
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