五心烦热,是指患者自我感觉手心、脚心发热,以及心胸烦热,可伴有或不伴有体温的升高。五心烦热多见于阴虚火旺,但也可以因血虚、火郁、邪伏阴分、湿热、血瘀等导致。不同的病因,其症状不同,所使用药物的种类、剂量也不同,因此需在中医科医生的指导下,进行辨证论治,明确病因后,再进行针对性治疗或调理。
1、阴虚:患者常伴随脸颊发红,口燥咽干,大便干结,小便短赤,且多在午后或夜间,发热明显。患者常出现盗汗,即在夜间睡眠时,不自觉地大量出汗,睡醒即止。不同脏器出现阴虚,其伴随的症状均不太相同,因此,治疗所使用的方剂也不相同。如肾阴虚导致的五心烦热,可以使用左归饮加减以滋补肾阴;肺阴虚导致的五心烦热,则应使用秦艽鳖甲散滋阴、养血、润肺;
2、血虚:此类患者在劳作后,心胸烦热、手足心发热的症状将更明显,可能伴随头晕目眩、面色苍白、四肢酸软、失眠健忘、心悸等症状。通常使用补肝汤,配伍地骨皮,从而调肝理脾,改善血虚;
3、火郁:此类患者除五心烦热外,还可出现胃脘部胀闷不适、口苦、消化不良、食欲不振等症状,且伴随大便秘结、小便黄等症状,可服用升阳散火汤,以改善火郁的症状;
4、邪伏阴分:此类患者发热通常在夜间,而白天不发热,即夜热早凉。同时可伴随心烦,入睡不安,热退无汗的症状,可适当服用青蒿鳖甲汤,以滋阴透邪;
5、湿热:此类患者可伴随胁肋胀痛、胃胀不适、食欲不振、消化不良、急躁易怒等症状。部分患者喜爱冷饮,或饮水较少,可适当服用三仁汤加减,以清热利湿,调理中焦;
6、血瘀:此类患者五心烦热的症状通常在夜间加重,同时伴随心悸胸闷,感觉不到口渴,或不爱喝水等症状,可使用柴胡疏肝散,加臭牡丹,以疏肝理气,缓解气滞血瘀的症状。