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鹅掌是肝病的什么期

蒋黎感染科副主任医师
陆军军医大学第一附属医院三甲复旦榜 A+++

此问题中的鹅掌通常指的是肝掌,出现在肝病的代偿期、失代偿期肝硬化阶段,以及慢性肝炎期、肝纤维化期。肝掌的特点是手掌的大小鱼际及指髓充血、潮红及成簇红斑,当用力按压红色部位时,会出现迅速褪色,皮肤变得苍白,松开后无压力又会变回红色。出现肝掌时常会伴蜘蛛痣、性功能减退等体征,是因肝功能减退引起,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,而雌激素引起的小动脉扩张。肝病的代偿期、失代偿期肝硬化阶段,以及慢性肝炎期、肝纤维化期均可出现不同程度的肝功能减退。因此,出现肝掌时,提示肝功能已经受到损害,应警惕以上几种情况的出现。此时,生活上应保证热量供应,如米饭、馒头,补充各种维生素,如维生素C、维生素D等,且避免大量蛋白质食物的摄入,如牛奶、鸡蛋,防止加重肝脏负担。

注意,体内雌激素水平出现升高也可导致出现肝掌,所以当发现出现肝掌后,应前往医院肝病科进行肝生化等鉴别诊断治疗,判断是否已经出现其他不适症状。如肝硬化代偿期可出现腹部乏力、食欲减退、消化不良等症状,而到失代偿期,则会出现门静脉高压及消化道大出血等并发症。肝纤维化期表现为食欲减退、乏力、肝区隐痛等。慢性肝炎期表现为食欲减退、厌油、腹胀等,应根据病因治疗。

2023-10-25
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