导致双腿膝盖以下麻木、酸软、无力的原因很多，主要与肌肉劳损、颈椎病、脊髓病变、腰椎病变以及糖尿病有关系，建议患者尽快就医明确诊断。
1、肌肉劳损：患者若从事重体力劳动、过度负重行走、跑步、登山等活动，可能会导致腿部肌肉出现劳损，大量肌酸激酶堆积于局部肌肉内，从而可引起局部出现酸痛、麻木、无力等临床症状；
2、颈椎病：双腿膝盖下麻木、酸软、无力，不排除由颈椎病导致，尤其是脊髓型颈椎病，由于长时间低头伏案工作，随着年龄增长会导致患者出现韧带增生钙化、骨质增生退行性变、椎间盘突出等，如果压迫脊髓，就容易导致患者出现上述临床症状；
3、脊髓病变：由于脊髓损伤、脊髓占位等，可能会使得脊髓出现充血、水肿，甚至会导致变性等情况，也会导致双腿膝盖下麻木、酸软、无力的临床症状；
4、腰椎病变：双腿膝盖下麻木、酸软、无力，可由腰椎管狭窄症导致，由于骨质增生退变、椎间盘突出，压迫脊髓神经根，从而导致脊髓神经根出现水肿、充血、变性，也会导致患者出现上述临床症状；
5、糖尿病：糖尿病患者如果长期控制 不良，就会导致末梢神经受到损害，也会引发患者出现双腿膝盖下麻木、酸软、无力的临床症状。
因此，当患者出现双腿膝盖下麻木、酸软、无力等症状时，建议积极就医，针对原发疾病进行治疗，以免耽误病情。