胃里面吐苦水一般是由过多饮酒、饮食不当等非疾病因素导致，但也可能是慢性胃炎、胆汁反流性胃炎等疾病因素导致，患者可根据整体情况在医生的指导下进行治疗。
一、非疾病因素：
1、过多饮酒：如果大量饮酒，可导致酒精对胃黏膜产生强烈的刺激，当胃黏膜受到严重损伤时，会引起胃功能失调，导致胆汁和胃酸会吐出，从而出现胃里吐苦水的情况。此类患者可以在医师的指导下服用枸橼酸莫沙必利胶囊、铝碳酸镁片等药物进行治疗，还需要避免大量饮酒；
2、饮食不当：若经常暴饮暴食，或者长时间吃酸性食物、富含淀粉的食物等，容易引起胃酸过多，还可能引起胃里吐苦水的现象。对于此类情况需要纠正饮食习惯，通常可以逐渐缓解。
二、疾病因素：
1、慢性胃炎：属于吸烟、饮酒、服用药物等因素引起的胃黏膜慢性炎症，因为炎症会刺激胃黏膜，从而出现胃里吐苦水的情况，还可能伴有恶心、腹痛、反酸水等不适。此类患者可在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝片等药物进行治疗；
2、胆汁反流性胃炎：可能与胆结石、胆囊炎等因素有关，临床表现包括腹部胀痛、胃烧灼等，因为炎症对胃肠道的刺激，引起胆汁反流，可引起胃里吐苦水。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，还可以通过手术取出结石；
3、其他原因：除上述常见原因外，还有胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃肠炎等疾病，可能会明显刺激胃肠道黏膜，诱发恶心、呕吐，并且出现这种情况，对此需要在医生指导下使用铝碳酸镁片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
此外，平时应注意清淡饮食，并养成良好的饮食习惯，对于存在胃肠道疾病的患者，还需要注意避免吃刺激、辛辣、生冷的食物，以免加重胃部不适。