有来医生

患者意识正常但身体抽搐

刘鼎神经内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

患者意识正常但身体抽搐,可能是身体过度疲劳、高热惊厥、甲亢、低钙血症、低血糖发作、癫痫发作等原因导致的,明确病因后可以根据医生建议采取降温、控制血糖或血钙水平调控异常情况。

1、身体过度疲劳:长时间熬夜、从事重体力劳动等,身体一直未得到妥善休息,虽仍有意识但可能精神恍惚,且长时间睡眠不足可能引发肌肉生理性痉挛,伴有困倦、身体无力等不适需要注意休息,保证每天8小时以上睡眠时间;

2、高热惊厥:因为感染、接种疫苗等引发高热,体温高于38.5℃,会出现全身或局部肌肉痉挛,通常会突然发作,可能意识清醒,但也容易有意识障碍,伴有斜视、眼上翻等,需要至医院就诊,此时可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等退热药,或配合地西泮注射液等治疗。期间可用温水擦拭身体,并保证室内温湿度适宜,促使体温降低,预防电解质紊乱;

3、甲亢:患者长时间使用碘剂或受剧烈精神刺激,可诱发甲亢,体内甲状腺激素水平升高,多表现为容易激动、心情烦躁、多汗等,由于神经兴奋导致身体肌肉抽搐,出现手脚抖动,但患者一般没有意识障碍,需咨询内分泌科医生建议,遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片等药物治疗;

4、低钙血症:存在维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等,可导致体内血钙水平降低,神经兴奋性增强而导致身体肌肉抽搐,并有口唇、手足等部位麻木、刺痛等,可能存在焦虑、烦躁等,但发作时多意识清醒,需要到内分泌科就诊,遵医嘱使用维生素D滴剂、骨化三醇胶囊等药物治疗;

5、低血糖发作:患者因为过度饥饿、快速减肥、滥用降糖药等,可能导致体内血糖水平异常降低,甚至低达2.8mmol/L,会出现心跳加快、大量出汗、身体抽搐、明显饥饿感等,严重时可能会有昏迷,需要立即口服葡萄糖或含糖饮料,出现昏迷时需要立即到急诊科就诊,遵医嘱经静脉补充葡萄糖或使用氢化可的松注射液,促使血糖水平恢复;

6、癫痫发作:因为睡眠不足、精神刺激等诱使癫痫发作,或是存在颅脑外伤、脑梗死、脑脓肿等疾病,也可诱发癫痫,患者身体某一部位不能控制地抽搐,还可能有味觉、嗅觉等感觉异常,但意识清醒发作后还能描述发病期间的状况,需要到神经内科就诊,期间可解开衣领、腰带等,保证呼吸道通畅,不要强行按压抽搐、反张部位,遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等抗癫痫药治疗。

此外,还可能是糖尿病、短暂性脑缺血发作等疾病所致,可通过血常规、电生理检查等明确诊断,治疗期间注意做好防护,以免发生摔伤。

2023-03-02
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