根据胆癌的病变部位，临床上将胆癌大致分为胆囊癌、胆管癌。胆癌晚期可以活多久，需根据疾病的分类，以及肿瘤的恶性程度、治疗方式等，进行具体的分析。
1、胆囊癌：胆囊癌晚期的预后很差，总的5年生存率不足5%，主要与该肿瘤的恶性程度高，转移、扩散较早，早期确诊率和手术切除率均很低有关。胆囊癌的恶性程度越高、分化程度越低，癌症病灶扩散、转移的范围越广时，胆囊癌晚期存活时间越短；
2、胆管癌：胆管癌晚期的预后很差，与临床类型，病理特点及治疗方法有关。胆管癌不做任何手术和引流，多在做出诊断后3个月内死亡。肿瘤切除较彻底的1年和3年生存率分别为90%和40%，而姑息性手术生存率仅在55%和10%。而单纯引流的晚期患者，生存时间很少超过1年。
对于胆癌晚期的患者，如果患者全身状况以及肝肾功能良好，并且能够取到病理活检，对肿瘤的组织做基因检测，找到合适的靶向药、免疫治疗药，同时再配合传统的化疗和放疗，有可能延长患者的生存周期。