胳肢窝即腋窝,腋窝突然凸起一个包,可能的原因较多,常见的原因有副乳、毛囊炎、腋窝淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等。
1、副乳:副乳是除正常乳房外,出现的一对多余的乳房,通常发生在腋下,女性较男性多见。该情况通常为先天发育异常,即胚胎时期乳腺退化不完全。女性在青春期性发育或怀孕、生产后,体内雌激素水平发生波动,即可短时间内出现副乳增大、凸起。部分患者激素水平稳定后,副乳可变小,若想根除副乳,临床可选择副乳切除术。日常生活中,患者需穿着合适的内衣,以避免对副乳造成摩擦,并保持清洁、卫生。一旦出现副乳异常增大或疼痛,建议及时就医;
2、毛囊炎:毛囊炎的病因是细菌等病原体,感染毛囊时,患者初期表现为红色的丘疹,局部皮温高,有疼痛,后期炎症被局限后,顶部可出现白色脓尖。若毛囊炎发生在腋下,患者自己能触摸到一个凸起的包。轻微的毛囊炎可能会自行消退,患者只需做好局部清洁即可。若严重的毛囊炎,感染广泛,甚至形成较大的脓肿,出现发热等全身症状时,建议及时就医,在医生指导下口服抗生素,例如阿莫西林、克林霉素等,并配合局部涂抹消炎软膏,例如红霉素软膏,脓肿较大可切开排脓;
3、腋窝淋巴结肿大:腋窝有丰富的淋巴结,如果身体出现感染,例如邻近器官的乳腺炎、扁桃体炎,淋巴结作为免疫器官的一部分,受到炎症刺激时,便可出现肿大。且腋窝的淋巴结,位置相对比较表浅,所以能被摸到,患者一般可在附近找到红肿、疼痛的原发感染灶。此时患者应及时就医,明确病因后,针对原发疾病进行治疗。例如乳腺炎患者可将乳汁排尽后,在医生指导下口服消炎药治疗,如头孢克洛、阿莫西林等。乳腺癌等癌症容易转移到腋窝,表现为腋窝淋巴结肿大,可在同侧乳腺摸到无痛、不易推动的硬结,需要及时就医,进行手术切除;
4、皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿为皮脂腺导管发生堵塞后,皮脂无法顺利排出,淤积形成。如果发生在腋下,即可表现为凸起的包,一般没有疼痛、红肿,但合并感染时也会发生红肿、疼痛。临床上对于皮脂腺囊肿的治疗,主要为手术切除,若患者合并有感染,可使用药物抗感染治疗,如头孢唑啉钠、头孢哌酮等。
除上述情况外,还有部分比较少见的原因,其中包括软组织肉瘤、恶性肿瘤腋下淋巴结转移等,需进行针对性治疗。例如软组织肉瘤若可完全切除,可进行全切手术治疗,若附近淋巴结受累,还需进行淋巴结清扫,术后需根据患者情况,进行巩固治疗,例如使用紫杉醇等药物进行化疗。

