怀孕期间肝功能转氨酶高可能由多种原因导致，常见主要包括孕期生理反应、孕妇合并有肝病、孕期特有的肝病，需明确升高的原因，及时进行相应处理。
1、孕期生理反应：孕妇本身内分泌及激素水平会发生变化，可出现恶心、呕吐等早孕反应，进而导致肝脏负担加重、孕妇休息不好，则可能导致转氨酶轻度升高，一般不需要特殊处理，避免焦虑，注意休息，遵医嘱定期产检，监测肝功能即可，大多会逐渐自行改善；
2、孕妇合并有肝病：如果孕妇怀孕前患有肝炎、肝硬化等肝病，怀孕后因肝负荷加重，可诱发肝病发作，导致转氨酶升高。由于肝病种类和严重程度的不同及怀孕本身的影响，可使肝病病情和预后发生改变，而肝病又可影响怀孕的正常过程，因此应依据肝功能异常情况及乙肝病毒含量等，决定是否需要进行保肝治疗、抗病毒治疗或放弃继续怀孕；
3、孕期特有的肝病：若孕妇出现妊娠肝内胆汁淤积症，可导致转氨酶出现不同程度升高，预后一般良好。妊娠急性脂肪肝较少见，但也可使转氨酶升高，此种情况则需住院治疗，并密切观察胎儿情况，必要时应终止继续怀孕。
孕妇整个孕期应定期进行产检，明确胎儿及自身身体健康情况，如存在异常情况，应积极配合医生完善相关检查，进行有针对性的处理。孕期应避免盲目用药，或高脂饮食、饮酒等损伤肝脏，以免影响肝功能。