四岁小孩晚上睡觉老是哭闹，可能是因饮食不当、环境不佳、过度兴奋、缺乏营养物质等原因导致，家长可以在医生指导下给孩子使用药物等方式调整。
1、饮食不当：如果小孩晚上进食刺激性食物，如辣椒、大蒜等，或进食不洁的食物，可能会导致小孩出现消化不良等症状，胃部不适可能会导致其哭闹，此时可以给孩子适当喝温开水、按摩腹部等缓解；
2、环境不佳：如果睡眠环境温度较为不适，过冷或过热都会导致小孩出现不适症状，或突然改变小孩的睡眠环境，可能会导致其不适应，进而出现哭闹的问题，家长应注意调节小孩睡眠环境的温度，通过安抚等方式进行缓解；
3、过度兴奋：如果小孩在睡前看动画片，其处于精神兴奋状态，大脑皮层的兴奋度在小孩睡觉后依然处于较高状态，交感神经也处于兴奋状态，则容易出现哭闹的情况，家长通过安抚小孩的情绪，哭闹症状会有所缓解；
4、缺乏营养物质：四岁小孩如果长时间存在挑食等不良饮食习惯，有可能会出现营养不良的情况，如果缺乏维生素D、钙等营养物质就会导致大脑皮层兴奋性增高，从而出现睡觉时哭闹的症状，在进一步检查后，可 以在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
除上述原因外，发热、肠绞痛等也会导致小孩晚上睡觉时哭闹，家长可以带其前往医院儿科就诊，进行脑电图、血常规等检查明确原因，再进行治疗。