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男婴儿的睾丸一边大一边小怎么办

何峰泌尿外科主任医师
北京积水潭医院三甲全国第76

男婴儿睾丸一边大一边小,考虑可能属于正常现象,也可能存在鞘膜积液、腹股沟斜疝等疾病,建议家长及时带领男婴儿到医院检查,明确诊断后可配合医生进行积极治疗。

1、正常现象:男婴儿刚出生,身体各项器官发育尚不成熟,出现睾丸大小不一致的情况,也属于正常情况,若无其他异常,一般无需进行特殊处理;

2、鞘膜积液:多是由于男婴儿腹股沟鞘状突未闭合、洞口较小、腹腔内积液流出所致。可导致男婴儿的有一侧睾丸肿胀、增大,同时还会伴有阴囊肿胀,以及按压肿物不可还纳腹腔等症状。一般1岁以内的男婴儿出现鞘膜积液时,可以不进行特殊处理,定期复查跟踪病情即可,随着年龄增长可能会逐渐自愈。如果观察到1岁以后,甚至年龄更大时依旧无法自愈,此时随着男婴儿运动和年龄的增长,包块会逐渐变大、变硬。建议到小儿泌尿外科行微创手术治疗,手术时间较短,恢复较快,效果良好;

3、腹股沟斜疝:发病机制同鞘膜积液,洞口较大,可导致肠管等腹腔内脏器自腹腔内向腹股沟管脱出,使得一侧睾丸增大,但另一侧正常。一般6个月以内的男婴儿出现腹股沟斜疝时可不特殊处理,定期复查跟踪病情即可,随着年龄增长可能逐渐自愈。如果期间疝气卡住,或长期无法自愈,建议尽早就诊。一般疝气卡住时间小于12小时可进行手法复位。如果观察到6个月以后仍然无法自愈,可就医进行微创手术治疗。

此外,出现此类情况,还可能与睾丸肿瘤有关,常见有卵黄囊瘤、畸胎瘤等,病因暂不明确。大的一侧睾丸内会发现肿物,质地硬、边界不清楚、活动度稍差、无触痛,建议明确肿瘤性质,以便于尽早进行手术治疗。

2023-09-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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